来历｜上海市平易近政局

为推动上海市医养连系高质量成长，进一步完美居家社区机构相调和、医养康养相连系的养老办事系统，更好知足老年人健康养老需求，近日，上海市平易近政局、市卫健委、市发改委、市财务局、市人社局、市医保局结合出台《关在进一步深化本市养老机构医养连系成长的若干办法》。

《若干办法》提出推动有前提的养老机构内设医疗机构、强化养老机构与医疗机构签约合作、晋升机构医养连系办事能力、增强扶植和运营撑持、强化科技为养老赋能、增强计划兼顾和结合监管等6方面22条办法。

关在进一步深化本市养老机构医养连系成长的若干办法

为推动本市医养连系高质量成长，进一步完美居家社区机构相调和、医养康养相连系的养老办事系统，更好知足老年人健康养老需求，现就进一步深化本市养老机构医养连系成长提出若干办法以下：

1、推动有前提的养老机构内设医疗机构

（一）撑持有前提的养老机构内设医疗机构。原则上必然范围（100张和以上床位）的养老机构应设尽设（与医疗机构临近的除外），鼓动勉励到达医务室级别。养老机构申请内设门诊部、诊所、医务室、卫生所（室）、护理站的，实施存案治理。门诊部依照《医疗机构根基尺度（试行）》（卫医发〔1994〕第30号）履行，诊所依照《诊所根基尺度》（卫医政发〔2010〕75号）履行，医务室、卫生所（室）、护理站依照《养老机构医务室根基尺度（试行）》和《养老机构护理站根基尺度（试行）》（国卫医发〔2014〕57号）履行。

（二）对养老机构内设医务室、卫生所（室）的，应依照《养老机构医务室根基尺度（试行）》最少设置装备摆设1名主执业点医师，可以开设全科、内科、外科、康复科、中医科、预防保健科、医学影象科、医学查验科等诊疗科目，可将多点执业医师作为相干诊疗科目标核准根据。

（三）对养老机构内设医疗机构申请增添医学影象、医学查验等诊疗科目挂号的，与有天资的影象、查验办事相干医疗机构签订的办事和谈可作为相干诊疗科目核准根据。

（四）撑持有前提的医疗机构举行养老机构。医疗机构操纵现有资本供给养老办事的，可根据已具有的响应天资和前提直接进行养老机构设立存案，简化手续，并依照有关划定享受养老机构补助政策。

2、强化养老机构与医疗机构签约合作

（五）强化签约办事机制。依照《上海市社区卫生办事中间与养老办事机构签约办事治理规范（试行）》，强化社区卫生办事中间平台支持感化，以家庭大夫轨制为焦点，依照“愿签尽签、保障根基”原则，不竭晋升签约办事质量。对已签约的养老机构，原则上社区卫生办事中间每周放置医务人员到养老办事机构供给办事，具体办事体例、频次由签约机构两边自行商定。对65岁和以上已签约家庭大夫的养老机构住养白叟，摸索实行每一年一次商定的免费上门健康体检。对已申请家庭病床的住养白叟，依照规范供给家�ǿ�����庭病床办事，鞭策家庭病床、平和平静疗护等办事慢慢笼盖本市养老机构。

（六）撑持有前提的社区卫生办事中间依法合规在养老机构内部或邻接设立社区卫生办事站点、家庭大夫工作室，供给嵌入式医疗卫生办事。撑持有前提的社区卫生办事中间与养老机构展开合作运营。

（七）撑持区域内分歧类型医疗卫生气构，按照本身机构定位，依照“优势互补、权责明白、互惠互利、务实高效、持久合作”原则，与养老机构展开差别化签约合作。鼓动勉励有前提的养老机构经由过程采办办事体例增添医养连系办事。

（八）鼓动勉励各区摸索展开**情势的医养连系办事模式，鞭策养老床位和医疗床位之间的办事转介、信息互通、资本同享。

3、晋升机构医养连系办事能力

（九）依照《医养连系机构办事指南（试行）》《医养连系机构治理指南（试行）》，指点养老机构内设医疗机构不竭晋升办事能力。

（十）有前提的养老机构内设医疗机构可申请上门巡诊办事体例，参照《居家医疗办事参考项目（试行）》，在养老床位旁展开相干医疗办事。相干医疗办事项目依照本市医保门诊相干划定结算（免收上门费）。养老机构内设医疗机构可在输液室供给静脉输液办事。

（十一）指点养老机构内设医疗机构增强常见疾病、慢性病药品配备和利用。签约的社区卫生办事中间为养老机构工作人员代配药供给便当。阐扬互联网病院、社会零售药店等感化，经由过程多元组合体例，更好地知足养老机构住养老年人根基用药需求。

（十二）依托国度和本市医养连系、老年医学相干培训项目，依照短时间与中期、线上与线下相连系的体例，为养老机构医务人员免费供给继续医学教育和临床实训机遇，增强急需人材培育培训，不竭晋升医养连系办事能力。

（十三）阐扬市企事业卫生保健治理协会感化，重点环绕能力晋升、专业质控、继续医学教育、全科医师转岗培训等方面，增强对养老机构内设医疗机构办事与行业治理。

（十四）提高养老护理员专业程度。展开养老护理员在岗培训，延续实行职业技术晋升培训，将康复保健、认知障碍照护等培训要求贯串养老护理员职业生活生计全进程，晋升养老护理员整体技术程度。成长养老办事职业年夜专和本科教育，为养老办事行业培育更多高条理人材。摸索养老护理工作者专业手艺程度评价，通顺专业成长通道。

4、增强扶植和运营撑持

（十五）完美养老办事“以奖代补”政策。优化养老机构“内设医疗机构奖”和“招用持证人员奖”实行法子。鼓动勉励各区对设置内设医疗机构的养老机构赐与专项运营补助。

（十六）撑持合适前提的养老机构内设医疗机构纳入医保定点，按划定划一享受医保联网和结算政策。养老机构设置医疗机构正式运营3个月后便可提出定点申请，定点评估完成时限不跨越3个月。

（十七）优化养老机构持久护理办事订价和付出保障。完美持久护理**办事项目清单和相干办事尺度、规范；优化持久护理办事订价和其付出尺度，增强对掉能白叟的保障。

（十八）增强养老机构医养连系风险提防和矛盾调解。依托养老机构责任**机制，增添医养连系风险提防内容。依托市、区两级养老办事胶葛调整机构和相干工作机制，和时调整养老机构医养连系办事中产生的矛盾胶葛。

5、强化科技为养老赋能

（十九）推动聪明医养。依托平易近政信息平台和上海健康网，增强健康、养老数据同享，鞭策分歧养老场景下老年人的健康和养老信息公道操纵。推动社区卫生办事中间健康治理中间扶植，增进养老机构住养白叟电子健康档案规范治理与务实利用。撑持健康治理、健康检测监测、健康办事、智能康复辅具等聪明健康养老产物和办事的成长与利用。

（二十）鼎力推行“养老院+互联网病院”。经由过程线上线下相连系体例，为养老机构住养老年人供给“线上救治、送药到院”“在线咨询、复诊续方”“线上开单、线下查抄”等医疗办事。阐扬区域影象、查验、心电诊断中间感化，扩年夜优良医疗资本对养老机构住养老年人辐射效应。按照养老机构住养老年人医疗办事需求，鞭策互联网病院拓展办事项目，完美诊疗费用便捷付出、亲属代付、白名单代付等功能，慢慢鞭策互联网病院按需接入养老机构全笼盖。

6、增强计划兼顾和结合监管

（二十一）鼓动勉励各区兼顾斟酌医疗举措措施、养老办事举措措施结构相干计划，将二者临近设置。连系计划实行评估，动态优化调剂养老床位、医疗床位扶植方针。鼓动勉励各区连系辖区现实，为鞭策养老机构医养连系成长供给更多政策撑持。

（二十二）增强养老机构医养连系环境的质量治理。区平易近政、卫生健康、医保等部分成立完美结合监管机制，按期展开专项行政查抄；成立信息互通机制，和时传递养老机构医养连系相干的查抄、评价、监视和行政惩罚等信息，构成监管协力。

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